Чем лечить почечную недостаточность у кошек

Содержание и уход

После того, как состояние любимицы доктора нормализуют, ее выпишут на домашнее содержание с соблюдением всех рекомендаций врача. Основой домашнего содержания при этой болезни является строжайшее соблюдение рекомендованной диеты. Диета может состоять как из специализированных кормов, так и на натуральных продуктах. Кошечка должна питаться теплой пищей.

Владелец мурлыки должен отдавать себе отчет в том, что минимальная порция запрещенного кошке продукта, нарушение или несоблюдение рекомендаций врача может вызвать новый виток болезни, при этом рецидив может протекать в более тяжелой форме с возможным летальным исходом. Лечение кошечки при этом недуге длится всю жизнь.

Хроническая почечная недостаточность

Нарушение функции почек в данной форме течения развивается очень долго и связано с тем, что данный орган постепенно лишается своих выделительных функций. Происходит замещение нефронов (структурные почечные единицы) соединительной тканью, образуются рубцы, почка сморщивается и теряет свои рабочие способности. Часто встречается у старых животных.

Ветеринарами практически выделяются следующие основные стадии почечной недостаточности:

  • Латентная (скрытая). Это период, когда работа почек уже нарушена, однако внешне патология никак не проявляется. Можно выявить некоторые отклонения в анализах, однако они делаются редко, т.к. для этого нет явных показаний.
  • Начальная. Данный период охватывает до нескольких месяцев и сопровождается смазанными симптомами, которые обычно не приписываются почкам. Показатели крови отмечают явную патологию.
  • Консервативная. Чаще всего диагноз ХПН ставится именно в этот период – история болезни и жизни, непосредственный осмотр и показатели азота и креатинина в крови дают для этого все основания.
  • Терминальная. Начинают проявляться отклонения в работе каких-либо других органов, уровни креатинина и мочевины в крови зашкаливают. Животное погибнет без гемодиализа или хирургического вмешательства.

На 3 и 4 стадии диагноз поставить проще всего, однако, это уже повод для осторожного и неблагоприятного прогноза. Симптомы при хроническом течении почечной недостаточности начинают проявляться уже тогда, когда почки повреждены минимум до 65-70% (иногда до 80%)

Вероятные причины

  • обменные патологии (сахарный диабет, амилоидоз – нарушение обмена белка в организме);
  • опухолевый процесс в почках;
  • преобразование из острой почечной недостаточности;
  • на фоне хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
  • мочекаменная болезнь почек;
  • любые хронические заболевания почек, связанные с вирусами или бактериями (пиелонефрит);
  • врожденно недоразвитые почки и их структуры;
  • почечный поликистоз (по всему «телу» почки образуются ограниченные полости с жидкостью. Чаще всего страдают кошки-персы).

При всем многообразии причин, провоцирующих хроническую почечную недостаточность, точной выяснить практически не удается из-за глубокого перерождения почечных структур на момент постановки диагноза

Как проявляется?

Степень проявления симптомов напрямую зависит от степени поражения почек на момент выявления отклонений.

Что видят владельцы:

  • кошка совсем перестала есть;
  • угнетенная и вялая, большую часть времени спит;
  • животное явно худеет, начинают проступать реберные дуги и впадать живот;
  • практически постоянное слюнотечение, тошнота (проявляется постоянным облизыванием губ и носа), периодическая рвота, не связанная с приемом пищи или воды;
  • извращение вкусовых предпочтений – кошка может начать поедать несъедобные предметы (например, гранулы туалетного наполнителя);
  • животное часто стало ходить в туалет (до 6-8 раз в день), причем количество мочи может увеличиться, а может уменьшиться;
  • повышенная нервная возбудимость, неадекватные реакции на громкие звуки (кошка пугается, даже когда ее громко позовут – дергается, прижимается к полу или убегает);
  • появляются запоры, дефекация наблюдается раз в несколько дней;
  • на терминальной стадии может отмечаться спутанность сознания, подергивания отдельных частей тела или лап (тики), судороги, кома.
  • обширные отеки, начинаемые с лап и переходящие на грудь и живот;
  • замедленный сердечный ритм (брадикардия);
  • скачки артериального давления вверх (гипертония);
  • шерсть тусклая, ломкая, ровно не укладываемая, с участками аллопеций;
  • ощутимое размягчение лицевых костей при прощупывании (на фоне нехватки кальция и избытка фосфора);
  • бледность слизистых оболочек в пасти;
  • стоматиты с изъязвлениями на кончике кошачьего языка (важный клинический признак);
  • почки легко нащупываются и выявляется изменение их размеров в любую сторону (увеличение или сморщивание).

Что показывают анализы?

  • явная анемия;
  • в крови подскакивает уровень креатинина и глюкозы;
  • в моче обнаруживается сахар и белок, снижается ее удельный вес.
  • УЗИ:
    • изменение контуров почек (часто становятся неровные при сморщивании);
    • изменение размеров (обычно уменьшаются, но могут и увеличиваться).

Причины почечной недостаточности

Помимо основных причин существуют и способствующие, из-за которых риск развития у кота почечной недостаточности возрастает в разы.

  1. Пожилой возраст. Если животное достигает 8-10-ти летнего возраста, риск развития проблем со здоровьем увеличивается. И речь не только о сахарном диабете, проблемах с сердцем. Нередко регистрируются нарушения функций почек.
  2. Плохая наследственность. Если в роду вашего питомца отмечались проблемы с мочеполовой системой, то нужно быть начеку. Некоторые ученые установили, что существует генетическая предрасположенность к почечной недостаточности у таких пород, как персидская, ангорская и прочих длинношерстных представителей кошачьего семейства.
  3. Плохие условия содержания и кормления, отсутствие свободного доступа к хорошей и чистой воде. Это все сказывается на здоровье животного.
  4. Травмы почек (в том числе и образующимися в них камнями).
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Бесконтрольное применение лекарств. Почки фильтруют кровь, а остаточные количества препаратов «оседают» в паренхиме органа. Многие лекарственные средства, предназначенные для лечения человека, и вовсе губительны для котов. Тот же парацетамол и аспирин разрушают почечные канальцы, нарушая функцию органа.

Лечение

1. В первую очередь лечение направлено на выявление и устранение основного заболевания, вызвавшего почечное нарушение (если, конечно, это возможно).

При генетических и врожденных аномалиях почек проводится лишь симптоматическая терапия, направленная на поддержания нормального уровня жизни.

Инфекции почек (например, пиелонефрит) обычно лечатся длительным курсом антибиотиков.

Для лечения гломерулонефрита могут использоваться глюкокортикоиды и цитостатики.

2

Поскольку при заболеваниях почек значительное количество нефронов оказывается поврежденным, крайне важно устранять последствия их неработоспособности

Для устранения обезвоживания и электролитных нарушений, снятия интоксикации (отравление ядовитыми продуктами обмена) используются внутривенные и подкожные инфузии (капельницы).

Также нужна постоянная поддерживающая терапия для снятия сопутствующих симптомов: анемии, высокого кровяного давления, гастритных явлений, инфекции мочевыводящих путей, ацидоза, анорексии, повышения в крови калия (отсюда мышечная слабость и нарушения сердечного ритма), нарушения работы печени, сердечной деятельности и пр.

3. Необходимо уменьшить нагрузку на оставшуюся часть нефронов. Здесь главную роль играют диетотерапия и контроль за потреблением жидкости.

Повышенную нагрузку на почки дают протеины (белок). Диета при почечной недостаточности должна отличаться пониженным содержанием белка, фосфора и натрия, являясь при этом сбалансированным полноценным питанием. Конечно, проще всего пользоваться готовыми ветеринарными диетами.

Прогноз: Все заболевания почек при несвоевременном лечении и рецидивах со временем переходят в хроническую почечную недостаточность – синдром, приводящий к смертельному исходу. НО! Правильная поддерживающая терапия значительно замедляет прогрессирование болезни, обеспечивает хорошее качество и продолжительность жизни животного.

Почки – это оч-чень серьезно! Поэтому при любом подозрении на заболевание этого органа не надеемся, что всё «рассосется» само собой, не занимаемся самолечением, а сразу бежим в ветклинику. Если питомец старше семи лет, то раз в год (а лучше два) посещаем ветврача для всестороннего профилактического обследования.

P.S.

Сегодня прошли очередное полное обследование. Все органы в хорошем состоянии, кроме почек. У одной почки изменение размера и формы, вторая получше. У обеих значительное утолщение верхней коры, низкий кровоток. По анализам крови — повышенные значения мочевины и креатинина. Очень высокое кровяное давление.

Назначили: для понижения давления — амлодипин + вазотоп, для восполнения белковой недостаточности — кетостерил (Кузя два года на диете Ренал). Все препараты — по схеме и длительным курсом, возможно, пожизненно.

Что ж, будем жить дальше!

Причины возникновения

Почечная недостаточность относится к заболеваниям выделительной системы. При нарушении работы почек, они перестают выделять мочу в необходимом количестве. Токсины в организме накапливаются, наблюдается общее отравление организма. При большом количестве токсинов в крови начинаются сбои и в других системах и органах: нарушается кислотно-щелочный, водно-солевой баланс.

Невозможно определить точно причину возникновения почечной недостаточности у кошки. Заболевание могут спровоцировать различные нарушения в организме:

  • заболевания почек: мочекаменная болезнь, воспаления, поликистозы;
  • сбои в работе сердечнососудистой системы;
  • хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • опухоли;
  • перенесенные отравления;
  • травмы, сопровождающиеся обильными кровотечениями.

Чтобы выявить причину возникновения заболевания, необходимо определить уровень, на котором возник очаг болезни. Почечная недостаточность бывает трех типов:

  1. Преренальная. Локализуется вне почек.
  2. Ренальная. Непосредственно в почках.
  3. Постренальная. Очаг развивается в нижестоящих мочевыделительных органах.

Причиной преренальной формы зачастую является перенесенный шок. Основным условием возникновения ее считается резкое падение артериального давления и нарушение в кровоснабжении почек.

  • геморрагический шок развивается на фоне сильного кровотечения, которое может быть как внутренним, так и внешним;
  • токсический шок может развиться в результате отравления организма токсинами, а также при резком их выделении в кровь вследствие болезни;
  • болевой шок;
  • при сильном обезвоживании наблюдается гиповолемический шок;
  • спазм сосудов при болезнях сердечнососудистой системы.

Ренальная форма развивается при воспалительных процессах в почках, отравлении их токсинами или медикаментами, в результате инфекций.

Постренальная форма характерна при пораженных мочеточниках, их закупорке, а также при мочекаменной болезни.

Лечение

Общей схемы лечения кошек нет: для каждого индивидуального случая её подбирает врач

Терапия ПН у кошек направлена на восстановление выделительной функции почек и снижение симптомов болезни. Порядок терапии при остром и хроническом течении недуга различается.

При диагностированной ОПН:

  • выявляют и устраняют основную причину заболевания;
  • выводят животное из состояния обезвоживания;
  • купируют гемолиз (процесс распада и разрушения эритроцитов);
  • снимают интоксикацию;
  • в особо тяжёлых случаях назначают процедуру гемодиализа;
  • строго контролируют пищевой и питьевой режим.

При ПН, перешедшей в хроническую стадию:

  • назначают поддерживающую диету и медикаменты, нормализующие АД и компенсирующие сердечную недостаточность;
  • проводят мероприятия для восстановления водно-солевого, минерального, кислотно-щелочного балансов;
  • устраняют признаки анемии;
  • включают в протокол лечения приём витаминов;
  • при необходимости проводят гемодиализ.

Таблица: медикаменты при ПН у кошек

Группа препаратов Цель назначения
Антибиотики («Цифран», «Байтрил») Для подавления вторичной инфекции или для борьбы с пиелонефритом
Глюкокортикоиды (сначала «Дексаметазон», при стабилизации состояния животного — «Преднизолон», «Метипред») Для увеличения диуреза, уменьшения отёка почечной ткани, улучшения общего состояния
Мочегонные средства («Фуросемид» внутривенно, при стабильном состоянии — этот же препарат и «Верошпирон» в форме таблеток) Для увеличения количества выделяющейся мочи
Препараты калия («Панангин» или его аналог «Аспаркам») Для улучшения обменных процессов и восполнения в организме К и Mg
Очистительные клизмы или препарат «Лактусан» как альтернатива процедурам Для устранения последствий гнилостных процессов в кишечнике
Подкожные капельницы (раствор Рингера с глюкозой) С целью поддержания водного, кислотно-щелочного, минерального баланса, а также восполнения потерь жидкости или создания водной нагрузки с последующим увеличением образования мочи
Анальгетики («Баралгин», «Лидокаин») Для снижения болевого синдрома при его наличии

Уход за больным животным

При диагнозе ХПН главной целью терапевтических мероприятий становится поддержание стабильного функционирования оставшихся здоровых клеток почечной ткани. Для уменьшения нагрузки на эти органы необходимо периодически ставить капельницы, принимать препараты, схему терапии которых назначает врач, наблюдающий животное. Если состояние удалось стабилизировать, обследование в дальнейшем проводят раз в 3 месяца.

Необходимо постоянно контролировать вес и АД животного. Резкие скачки этих показателей — тревожный сигнал.

Владелец должен знать, что дальнейшее течение болезни, помимо лечебных мероприятий, во многом определяется условиями содержания и ухода за животным, самым важным из которых является диетическое питание. От качественного состава рациона зависит правильное протекание процессов метаболизма, уровень содержания токсинов и способность организма избавляться от них. Конкретную диету рекомендует ветеринар исходя из стадии болезни, степени тяжести состояния и индивидуальных особенностей кошки.

При обострившемся недуге осмотр и анализы делают по назначению врача

В целом состав корма должен отличаться:

  • низким содержанием фосфора;
  • оптимальным количеством белка;
  • присутствием подщелачивающих веществ для сохранения pH-баланса.

На любой стадии ПН актуальны и общие принципы кормления кошки:

  • для улучшения деятельности почек в лечебный корм должна входить дополнительная влага;
  • для сохранения АД в пределах нормы рекомендована пища, в сухом веществе которой содержание натрия не превышает 0,5%;
  • при натуральном питании для кошек с ПН в рацион обязательно включают продукты с высоким содержанием жирных кислот Омега-3 и антиоксидантов.

Проблемой может стать и то, что животное отказывается принимать пищу. В этом случае назначают препараты, стимулирующие аппетит и регулирующие пищеварение. Некоторые владельцы справляются с анорексией питомцев, делая более привлекательными вкусовые качества корма. Например, можно измельчить мясо тунца до пастообразной консистенции, разбавить нежирным бульоном, добавить эту субстанцию в пищу.

Что такое почечная недостаточность?

Почечная недостаточность у кошек – это нарушение функции мочевыделительной системы, при котором продукты метаболизма не уходят из организма вместе с уриной, а остаются в тканях тела, накапливаясь там и отравляя организм. Заболеванию подвержены представители всех кошачьих пород. Однако чаще других от почечной недостаточности умирают персидские и абиссинские коты.

Абиссинская кошка

Как работают почки?

Почки – важный орган тела кошки. Каждая почка состоит из паренхимы (выполняет фильтрационную и обменную функции), системы накопления мочи в виде лоханок и ее выведения в виде мочеточников. Если происходят какие-то воспалительные процессы или нарушения, паренхима гибнет и заменяется соединительной тканью, не способной выполнять ту же функцию. Здоровые почки решают несколько задач:

  • очищают кровь от соединений азота и шлаков, которые появляются в процессе метаболизма;
  • синтезируют жизненно важные гормоны;
  • регулируют уровень воды в тканях тела;
  • выводят из органов токсичные соединения, в том числе и образующиеся при лечении животного синтетическими препаратами;
  • контролируют уровень натрия в крови, удерживая тем самым в норме артериальное давление.

Как возникает почечная недостаточность?

Синдром чаще развивается у представителей кошачьих в возрасте старше 6 лет. Синдром ПН возникает в результате отмирания почечных клеток. На ранних стадиях, когда гибнет незначительная часть нефронов, их функцию забирают здоровые клетки. Однако постепенно в почках будет оставаться все меньше работоспособных клеток.

Патология со временем приведет к тому, что орган полностью погибнет. После этого моча из организма перестанет выделяться, наступит смерть животного. Вылечить расстройство можно только в начале развития болезни. На более поздних этапах синдром неизлечим. При обнаружении запущенного недуга можно лишь поддержать больной организм и продлить жизнь питомцу.

Виды заболевания, их причины и симптомы

Почечная недостаточность может быть хронической (ХПН) и острой (ОПН). При второй форме заболевания функция почек поддается восстановлению. ХПН представляет собой необратимую патологию. Обе формы опасны. Первую сложно диагностировать, вторая очень стремительно протекает.

Существует также классификация видов заболевания по факторам возникновения. Причинами патологии могут быть:

  • воспалительные процессы в почках и других органах мочевыводящей системы (пиелонефрит, нефроз, лептоспироз, нефросклероз, кисты в почках, мочекаменная болезнь и др.);
  • инфекционные заболевания (пневмония, энтерит и т. д.);
  • пищевые отравления и другие виды интоксикации организма;
  • аутоиммунные заболевания (пемфигусы, васкулит, волчанки и проч.);
  • расстройства эндокринной системы (сахарный диабет и др.);
  • врожденные почечные патологии;
  • травмы и перенесенные операции.

Симптоматика расстройства различается в зависимости от его формы. Признаками ОПН являются:

  • апатичность и сонливость кошки, отказ от еды;
  • рвота;
  • сильная жажда;
  • неприятный запах из пасти;
  • низкое количество выделяемой мочи.

ХПН на ранних этапах протекает почти незаметно, симптомы недуга проявляются лишь тогда, когда почки поражены на 75%. На последних стадиях заболевание проявляется почти так же, как при острой форме.

Симптомы почечной недостаточности

Симптомы почечной недостаточности присущи и многим другим заболеваниям. Специфических признаков нет. Но заметив хотя бы один из нижеперечисленных симптомов необходимо обратиться в ветклинику для выяснения причины:

  • потеря аппетита и как следствие – снижение веса;
  • редкое или наоборот, слишком частое мочеиспускание;
  • внезапное мочеиспускание в непредназначенном для этого месте;
  • боль при мочеиспускании;
  • слишком тёмная моча или, наоборот, слишком светлая, прозрачная;
  • отказ от воды или чрезмерная жажда – стоит задуматься, если в день питомец выпивает воды больше, чем 100 гр на 1 кг веса, особенно без активных игр и при нормальной температуре воздуха;
  • малоподвижность, вялость, апатия, сонливость;
  • рвота;
  • диарея;
  • анемия, которую можно заметить по бледным слизистым покровам;
  • запах аммиака из пасти;
  • нарушение зрения, которое можно понять по тому, что при движении кот не замечает препятствий на своём пути;
  • обезвоживание организма, о котором можно судить по слишком вязкой слюне, сухих и тусклых дёснах, тусклой и всклокоченной шерсти.

Если на почечную недостаточность у кошки указывают подобные симптомы, то лечение назначают после полного диагностического обследования в ветклинике.

Диагностические исследования

Диагностика почечной недостаточности включает целый ряд обследований:

  • общий и биохимический анализ крови, по которому определяют, есть ли в организме воспалительный процесс, анемия, насколько превышен уровень мочевины и креатинина, соответствуют ли норме содержащиеся в крови микроэлементы – фосфор, кальций, калий;
  • общий анализ мочи на выявление почечного эпителия, бактерий, на соответствие количества лейкоцитов норме, на соотношение между белком и креатинином;
  • по рентгеновскому исследованию определяют изменение размера почек, наличие в них опухолей или камней;
  • ультразвуковое исследование показывает структуру тканей почек, их видоизменение, патологии и другие несоответствия норме.

Если результатов этих исследований недостаточно для определения точного диагноза, может потребоваться дополнительное обследование.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Хроническая почечная недостаточность – патология почек, которая, в отличии от ОПН, развивается на протяжении долгого времени, когда почки постепенно утрачивают свою экскреторную (выделительную) функцию. В это время клетки, образующие структуру почек, начинают отмирать, а новые не образуются. Количество действующих клеток быстро сокращается, что негативно сказывается на оставшихся, так как увеличивается нагрузка на них. В итоге отмирают и они, если просмотреть начало заболевания и вовремя не начать лечение, всё может закончиться очень печально.

Хроническая почечная недостаточность часто протекает без каких-либо симптомов.

Опасность ХПН у котов заключается в бессимптомности начального этапа, а ведь именно в этот период питомца ещё можно спасти. Яркие признаки заболевания проявляются гораздо позже, когда процесс становится необратимым, так как почки повреждены уже более, чем на две трети. На месте поражённой ткани появляется рубец, почка сморщивается и прекращает работать. В основном, хронической почечной недостаточностью страдают взрослые животные на пороге старости.

Стадии ХПН:

  1. Латентная (скрытая). Внешние симптомы ещё не появились, но отклонения в работе почек уже начались. Лучшее время для начала лечения, но обычно хозяин пока не подозревает о грозящей беде, и лечение не начинается.
  2. Начальная. Может длиться на протяжении нескольких месяцев. Сопровождается лёгким недомоганием животного, снижением аппетита, небольшой потерей веса, тусклостью шерсти. Сделанный в этот период анализ крови покажет негативные отклонения от нормы.
  3. Консервативная. На этой стадии происходит заметное ухудшение самочувствия кошки, она слабеет на глазах, много и жадно пьёт, часто и обильно испражняется, испытывает постоянные позывы к рвоте. Отталкиваясь от симптоматики и в результате обследования, диагностирование ХПН не составляет труда.
  4. Терминальная. Самая тяжёлая степень болезни, происходит всё большее ухудшение самочувствия. Ультразвуковое обследование показывает изменения в структуре почек, их размер гораздо меньше, в крови высокое содержание мочевины и креатинина. Продолжение лечения на этом этапе считается нецелесообразным, чтобы не доставлять лишних мучений животному. Как правило, ветеринары советуют усыпление кошки.

Последняя стадия почечной недостаточности не поддается лечению.

Профилактика и лечение

Профилактировать почечную недостаточность невозможно, особенно в случае с генетической предрасположенностью. Единственно, что может сделать владелец – 2-3 раза в год показывать кошку ветеринарному врачу. Своевременное выявление патологий почек и внутренних заболеваний, ведущих к ПН – залог жизни животного. Также обязательно предупреждать факторы (стресс, отравление и пр.), которые могут привести к сбою в работе почек.

Лечение симптоматическое, заключается в стабилизации состояния кошки, устранения первичных заболеваний и поддержании работы почек. Погибшие нефроны не восстанавливаются, чем раньше заводчик покажет животное ветеринарному врачу ВЦ «РосВет», тем выше шанс приостановить патологии, разрушающие почки.

Если Вы заметили, что у кошки появляются признаки ОПН, ХПН, она находится в группе риска по поликистозу – не медлите! Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Клиника принимает 24 часа в сутки.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: